临床研究
自身免疫性甲状腺炎与多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局相关性的研究
中华医学杂志, 2017,97(33) : 2609-2613. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.012
摘要
目的

通过分析育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局,探查自身免疫性甲状腺炎(AIT)是否影响患者IVF-ET妊娠结局。

方法

入组患者为2010年5月至2014年12月于北京大学第三医院生殖中心行IVF-ET的PCOS女性,根据抗甲状腺抗体分为AIT组[抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性]与非AIT组(TPOAb和TGAb阴性),研究两组的不同妊娠结局,从而探究AIT是否影响IVF妊娠结局。

结果

PCOS患者共490例,AIT组119例(24.3%),非AIT组371例(75.7%),AIT在PCOS患者中的发生率为24.3%,AIT与不同妊娠结局无相关性。促甲状腺激素(TSH)是妊娠的危险因素;高雄激素血症是临床妊娠的危险因素;高泌乳素是分娩的危险因素,而TSH与分娩呈正相关。

结论

PCOS患者AIT发病率高,AIT不是PCOS患者的IVF-ET不良妊娠结局的危险因素,PCOS患者本身的代谢紊乱(包括高胰岛素,高雄激素、高泌乳素)是导致不良妊娠的危险因素,AIT患者TSH偏高,所以临床给予了更多关注及监测,使其利于正常分娩。

引用本文: 厉晓帆, 迟洪滨, 乔杰. 自身免疫性甲状腺炎与多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局相关性的研究 [J]. 中华医学杂志,2017,97( 33 ): 2609-2613. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.012
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多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌紊乱疾病和最常见的不孕原因。研究发现PCOS与甲状腺免疫疾病有相关性。自身免疫性甲状腺炎(AIT)被认为是导致甲减的主要原因。研究证实PCOS患者中AIT的发生率较高,但由于PCOS表现的多样性、抗体多样化及抗体抗原检测方法的不一致性,众多研究结果不尽相同,两者之间的关系仍颇具争议。随着科技的发展,体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)已经成为治疗PCOS患者不孕不育的有效治疗措施,既然目前普遍认为AIT在PCOS患者中发生率较高,那么AIT对PCOS患者IVF-ET治疗的妊娠结局有无影响?为了探讨AIT与PCOS患者IVF-ET妊娠结局的关系,选取本研究进入IVF-ET周期的PCOS患者,分析其IVF-ET结局,探讨AIT对PCOS患者的IVF-ET结局有无影响。

 
 
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自身免疫性甲状腺炎
体外受精-胚胎移植
妊娠结局
多囊卵巢综合征