脊柱外科
Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术后身高增加的影响因素分析
中华医学杂志, 2017,97(33) : 2563-2566. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.002
摘要
目的

探讨Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者脊柱后路矫形术后身高增加(ΔSH)的影响因素并提出ΔSH的预测模型。

方法

选取2013至2015年南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路矫形手术的150例Lenke 1型AIS患者,年龄(14.3±2.9)岁。于术前及术后即刻的站立位全脊柱正侧位片上测量主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL),并计算术后侧凸Cobb角、TK及LL的变化值。比较术前术后参数之间的差异并应用线性回归分析ΔSH的预测模型。

结果

脊柱高度(SH)术前为(41.6±3.0)cm,术后即刻为(43.9±2.7)cm[ΔSH=(2.4±0.8)cm,P=0.000];侧凸Cobb角术前为(50.5±10.4)°,术后即刻为(14.6±6.4)°(P=0.000)。Pearson相关性分析示ΔSH与术前SH(P=0.000)、术前侧凸Cobb角(P=0.000)、术前TK(P=0.000)、术后即刻SH(P=0.020)、术后即刻侧凸Cobb角(P=0.000)、Cobb角变化(P=0.000)及TK变化(P=0.000)均呈显著相关性。线性回归模型1示侧凸Cobb角变化(P=0.000)及TL变化(P=0.000)与ΔSH呈显著线性相关性(r2=0.305);线性回归模型2示术前侧凸Cobb角(P=0.000)和术前TK(P=0.020)可用于预测术后ΔSH(r2=0.439)。

结论

Lenke 1型AIS患者后路矫形术后身高的增加与术前术后侧凸Cobb角、术前TK、侧凸Cobb角变化值及TK变化值呈明显正相关。患者术前侧凸Cobb角及TK越大,则其术后身高的增加越明显。

引用本文: 史本龙, 徐亮, 毛赛虎, 等.  Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术后身高增加的影响因素分析 [J]. 中华医学杂志,2017,97( 33 ): 2563-2566. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.33.002
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青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)是常见于青少年生长发育高峰期的脊柱畸形,严重的AIS患者需要手术治疗[1,2]。随着脊柱后路矫形手术的广泛开展,AIS患者矫形术后的身高增加已成为AIS患者及其父母最常关注的重点之一。尽管目前AIS患者脊柱矫形术后的身高变化与侧凸Cobb角之间的显著相关性已被广泛认同[3,4,5,6],但与其他脊柱参数之间的相关性仍无明确定论,因此脊柱外科医师术前常仍无法准确回答患者术后身高矫正的程度。本研究回顾性分析Lenke 1型AIS患者脊柱后路矫形手术前后的身高变化,探讨其与多个脊柱参数之间的相关性,并提出Lenke 1型AIS患者后路矫形术后身高矫正的预测模型。

 
 
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统计学因素分析
脊柱侧凸
身高
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