目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)含量动态变化规律及其意义.方法 对辽宁庄河胃癌高发区444例胃癌筛查受检者,在初检和随访时,分别利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行血清PGⅠ、PGⅡ含量检测,并计算PGⅠ/Ⅱ比值;利用胃镜及胃黏膜组织病理学检查进行胃疾病诊断;利用胃黏膜HE染色和幽门螺杆菌(Hp)抗体检测两种方法联合判定Hp感染情况.结果 (1)以≤40岁、41～50岁、51～60岁和≥61岁进行年龄分组,各年龄组中仅51～60岁组,随访6个月PGⅡ变化率(0.84)显著低于12个月(1.22,P=0.019)和30个月组(1.24,P=0.004),PG Ⅰ/Ⅱ比值变化率(1.09)显著高于后两组(0.75、P=0.027,0.69、P=0.001).(2)浅表性胃炎(SG)减轻组随访6个月PG Ⅰ变化率(0.69)显著低于12个月(0.97,P=0.002);萎缩性胃炎(AG)减轻组随访6个月PG Ⅰ/Ⅱ变化率(1.13)显著高于30个月(0.75,P=0.042).(3)SG→NOR(正常)组PG Ⅰ变化率(0.94)显著高于SG→AG组(0.79,P=0.022);AG→NOR组PGⅠ、PGⅡ变化率(0.43、0.60)均显著低于AG→SG组(0.87、P=0.000,1.11、P=0.010).(4)Hp阴性→阳性组PGⅠ变化率(0.94)显著高于阴性→阴性组(0.81,P=0.026);阳性→阴性组PG Ⅰ、PGⅡ变化率(0.74,0.86)显著低于阳性→阳性组(0.93、1.15,均P=0.000),PGⅠ/Ⅱ比值变化率(0.90)显著高于后者(0.70,P=0.022).结论 血清PG变化率与随访时间、受检者胃疾病性质及Hp感染状态的变化密切相关.血清PG含量动态检测可用于胃癌高危人群监测。