• 论著 •
急诊肝移植治疗良性终末期肝病的临床分析
中华医学杂志, 2005,85(49)
: 3460-3463.
摘要
目的 探讨急诊肝移植救治良性终末期肝病患者的疗效及其预后影响因素,为制定急诊肝移植标准和预后评价体系提供理论基础.方法回顾性分析自2000年1月至2004年12月浙江大学医学院附属第一医院46例急诊肝移植患者的临床资料,比较存活组（32例）与死亡组（14例）患者的术前各临床与生化指标的差异,探讨Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分和终末期肝病模型（MELD）评分对预后的预测价值.结果全组平均随访时间为529 d±460 d,存活组平均中位生存时间为575.5（257～1766）d,死亡组平均生存时间为30.5（5～267）d;全组术后3、6个月和1年生存率分别为73.9%、71.7%和69.6%;原发病为乙肝重型肝炎死亡比例达31.0%,显著高于乙肝肝硬化的0%（P〈0.05）;存活组和死亡组血清肌酐水平（96.6 μmol/L±50.6 μmol/L vs 190.4 μmol/L±138.7 μmol/L）、MELD积分（35.5±9.0 vs 42.3±8.6）和CTP评分（10.5±1.4 vs 11.9±1.9）差异均有统计学意义;CTP 和MELD评分各级别间生存率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论急诊肝移植能有效救治危重肝病患者;术前高血清肌酐水平与移植后预后不良密切相关;MELD评分较之CTP评分能更好地评估急诊肝移植患者的预后。
引用本文:
王伟林,
郑树森,
徐骁,
等.
急诊肝移植治疗良性终末期肝病的临床分析
[J]
. 中华医学杂志,2005,85(
49
): 3460-3463.
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